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domingo, 10 de marzo de 2013

Tendido de cama


La cama es especialmente importante para la mayoría de las personas enfermas.  Estando hospitalizados, puede ser lo único que sienten completamente suyo.  Gran parte de la comodidad del paciente depende del estado de su cama, especialmente si pasa en ella periodos prolongados. 
Tradicionalmente, las camas se hacen después de bañar al paciente.  Se cambian las sábanas sucias y se ventilan y arreglan nuevamente.  También es muy importante cambiar las sábanas siempre que se ensucien.  La ropa húmeda o sucia predispone a alteraciones e infecciones de la piel.

Tipos de cama según su propósito

Hay varias formas de hacer una cama y cada una tiene un propósito:
·                  Cama cerrada: es una cama vacía, se hace cuando el paciente se da de alta.
·                  Cama abierta: es la cama ocupada por un paciente.
·                  Cama post quirúrgica, de anestesia o de recuperación: se utiliza para pacientes inmediatamente después de la cirugía.

Ropa de cama
La ropa de cama necesaria para el armado básico en las instituciones hospitalarias consiste en:
·                  Dos sábanas
·                  Una funda para almohada
·                  Una sábana para tracción (sábana clínica o zalea)
·                  Una o dos frazadas
·                  Un cubrecama

Generalidades
Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire, objetos inanimados o contacto directo. En consecuencia, se debe evitar sostener la ropa sucia contra el uniforme, nunca agitarla y lavarse las manos una vez concluido el procedimiento.

También es importante utilizar una mecánica corporal adecuada al hacer la cama.  Resultan útiles algunas recomendaciones:
·                  Conservar una buena alineación corporal.
·                  Utilizar músculos grandes del cuerpo en lugar de pequeños: es preferible flexionar las rodillas para colocarse a un nivel de trabajo confortable que doblar la cintura.  En el primer caso seutilizan los músculos abdominales grandes y los glúteos, en tanto que en el último el esfuerzo es en los músculos de la espalda y el centro de gravedad queda fuera de la base de apoyo.
·                  Trabajar en forma rítmica.
·                  Utilizar el propio peso para contrarrestar el de un objeto disminuye el esfuerzo y la tensión.


Deshacer una cama

Para deshacer una cama sólo se necesita un recipiente para colocar la ropa sucia (cesto o bolsa).  Si no se cuenta con estos elementos, puede tirar del acolchado por las esquinas hasta los pies de la cama y utilizarlo para envolver la ropa sucia.  No colocarla jamás en el piso, pues aumenta la posibilidad de diseminar microorganismos.

Para quitar la ropa de cama comenzar por la cabecera, aflojando las sábanas de arriba y abajo quitándolas del colchón.  Luego tomar el cubrecama por un extremo superior doblándolo hasta la parte inferior de la cama.  Luego tomarlo nuevamente por uno de los extremos doblándolo en cuartos y apoyarlo sobre el respaldo de una silla.   Del mismo modo, se procede con el resto de la ropa de cama, colocándola en el recipiente correspondiente.

Principios

Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del individuo a un medio ambiente extraño.  Norma: mantener agradable el área del paciente.

En el medio ambiente existen agentes patógenos.  Norma: proteger al individuo del medio ambiente.

Hay microorganismos en la piel y en el ambiente general.  Norma: lavarse las manos antes y después del tendido de cama.

Algunos microorganismos son oportunistas (causan infecciones cuando las condiciones son favorables).  Norma: mantener limpia el área del paciente.

Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire, objetos inanimados o por contacto personal directo.  Norma: evitar sostener la ropa sucia contra el uniforme; nunca agitarla y lavarse las manos antes de atender a otro paciente.

La integración y colocación ordenada del equipo, previa realización del procedimiento, evita o disminuye el tiempo y energía.   Norma: preparar lo necesario en el orden que será utilizado y llevarlo a la unidad del paciente.

Los pliegues y las costuras de la cama aumentan el riesgo de aparición de úlceras por presión.  Norma: estirar bien las sábanas para no causar daño al paciente.


La ropa sucia o húmeda predispone a alteraciones o infecciones de la piel.  Norma: cambiar y mantener limpia y seca la ropa de cama. Los microorganismos son transportados por el aire.  Norma: no sacudir la ropa de cama.

Tendido de cama cerrada

Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que no está asignada a ningún paciente.

Objetivos:
·                  Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
·                  Crear un ambiente limpio.
·                  Permitir la comodidad física.
·                  Disminuir el riesgo de contaminación hospitalaria.
·                  Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.

Equipo
·                  Dos sábanas
·                  Una sábana clínica o zalea
·                  Una funda
·                  Una frazada
·                  Un cobertor o acolchado
·                  Bolsa o recipiente para la ropa sucia


Técnica
1.               Lavarse las manos con agua y jabón.
2.              Preparar el equipo.
3.              Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso o sobre una mesa auxiliar.
4.              Colocarse guantes si la ropa de cama está sucia con líquidos corporales.
5.               Regular la altura de la cama para trabajar cómodamente.
6.              Aflojar la ropa sucia.  Arrollarla con la parte sucia por dentro, desde la cabecera hasta el pie de la cama.  Evitar el contacto con la piel o ropa.  Colocarla en un recipiente o una bolsa, no en el piso.
7.               Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón.
8.              Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón.
9.              Colocar la sábana base doblada en el cuadrante superior del colchón cercano a su cuerpo; dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón.
10.           Desdoblar el pliegue de la sábana de su lado, desdoblar el resto y colocarse mirando a la cabecera para levantar el colchón e introducir la sábana debajo de éste triangulando las esquinas para mantener la sábana libre de arrugas.
11.             Realizar el mismo procedimiento con el extremo inferior.
12.            Colocar la zalea a unos 40cm del borde superior del colchón e introducir los extremos debajo de éste.  En el caso de utilizar una sábana doblada, colocar el doblez hacia arriba para evitar molestias al paciente.
13.            Extender la sábana superior con el borde ancho a la altura superior del colchón y el sobrante hacia los pies de la cama.
14.            Colocar la frazada 30cm por debajo de la cabecera y extenderla hacia los pies.
15.            Formar en ambos extremos inferiores las esquinas mitradas.
16.            Colocar el borde superior del cobertor a la altura del colchón en la cabecera e introducir el extremo inferior por debajo del colchón, formando triángulo pero dejando los costados libres con el fin de cubrir la estructura metálica de la cama.
17.            Forrar la frazada con los centímetros de cobertor que sobresalen y doblar el sobrante de sábana superior sobre éstos.
18.            Colocar la funda de la almohada sobre la cama.  Juntar las esquinas de la almohada con una mano y con la otra abrir la funda e introducir la almohada.  Colocar la almohada enfundada con la abertura hacia el extremo contrario a la puerta para favorecer la estética.



Tendido de cama abierta

Son las maniobras que se efectúan para cambiar la ropa de la cama que está ocupada por paciente.

Objetivos:
·                  Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
·                  Crear un ambiente limpio.
·                  Permitir la comodidad física.
·                  Disminuir el riesgo de contaminación hospitalaria.
·                  Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.


Equipo
·                  Dos sábanas
·                  Una sábana clínica o zalea
·                  Una funda
·                  Una frazada
·                  Un cobertor o acolchado
·                  Bolsa o recipiente para la ropa sucia.


Técnica
1.               Valorar al paciente y ayudarlo a levantarse.
2.              Deshacer la cama comprobando que no haya objetos personales
3.              Doblar la ropa de cama que se pueda reutilizar
4.              El tendido se realiza de la misma manera que la cama cerrada con la salvedad de que antes de introducir las ropas en la parte inferior del colchón se forma un pliegue horizontal en la sábana superior y en la frazada, para evitar que la ropa presione los pies del paciente.
5.               Ofrecer al paciente comodidad y seguridad.  Si es necesario, ayudarlo a acostarse en la cama.

Formas de presentar la cama abierta

En pico o sobre
Doblar los extremos superiores de la sábana superior, la frazada y el cobertor hacia el centro formando un triángulo.  El vértice de arriba se dobla hacia la parte inferior de la cama.

En acordeón
Formar con la sábana superior, la frazada y el cobertor pliegues de 30cm, superponiéndolos hasta llegar a la parte inferior de la cama.

Tendido de cama abierta con paciente

Es el cambio de ropa de cama cuando el paciente debe permanecer en ella.


Objetivos
·                  Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.
·                  Crear un ambiente limpio.
·                  Permitir la comodidad física.
·                  Disminuir el riesgo de contaminación hospitalaria.
·                  Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriológico.
·                  Equipo
·                  Dos sábanas
·                  Una sábana clínica o zalea
·                  Una funda
·                  Una frazada
·                  Un cobertor o acolchado
·                  Bolsa o recipiente para la ropa sucia.


Técnica
1.               Lavarse las manos con agua y jabón.
2.              Preparar el equipo.
3.              Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso o sobre una mesa auxiliar.
4.              Colocarse guantes o manoplas.
5.              Regular la altura de la cama para trabajar cómodamente.
6.              Retirar la baranda de la cama del lado en el que se colocará la enfermera.
7.              Retirar la frazada y el cobertor, doblarlos y colocarlos en la silla o mesa auxiliar en el caso que puedan ser reutilizados.
8.              Aflojar la ropa sucia.  Evitar el contacto con la piel o ropa. 
9.              Rotar al paciente hacia el lado de la cama que posee baranda.
10.           Extender longitudinalmente sobre el colchón la sábana inferior y la zalea, doblando en acordeón la parte que se va a extender luego sobre el lugar que está ocupando el paciente.
11.           Colocar debajo del colchón la parte que quedó libre  doblando las esquinas en forma de mitra.
12.           Ayudar al paciente a darse vuelta hacia el lado limpio de la cama y subir la baranda.
13.           Dirigirse hacia el otro extremo de la cama, bajar la baranda y retirar la ropa usada colocándola en el recipiente o bolsa.
14.           Desdoblar la sábana y la zalea extendiéndolas para que queden sin arrugas, colocando el sobrante debajo del colchón y triangulando las esquinas.
15.           Ayudar al paciente a colocarse en el centro de la cama.
16.           Colocar la sábana superior, frazada y cobertor.
17.           Colocar la almohada reenfundada bajo la cabeza del paciente.
18.           Subir la baranda.
19.           Reajustar la posición de la cama.



Tendido de cama post quirúrgica
·                  Tender la sábana inferior y zalea con la técnica conocida.
·                  Doblar la sábana superior, la frazada y el cobertor del lado que va a ingresar el paciente formando un triángulo y realizar dos dobleces longitudinales de forma que quede un rectángulo hacia el lado contrario.
·                  No colocar la almohada.

1 comentario:

  1. gracias por la informacion, me ayudo mucho muy buena la informacion...

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